Итоги работы врачебно-физкультурной службы
Оренбургской области за 2021 год.

В Оренбургской области для организации медицинского контроля за лицами занимающимися физической культурой и спортом функционирует 2 врачебно-физкультурных диспансера в городах Оренбурге и Орске и 1 кабинет спортивной медицины в г. Бузулуке.

Через учреждения врачебно-физкультурной службы подведомственные министерству здравоохранения Оренбургской области прошли углубленное медицинское обследование (далее УМО) более 45 000 спортсменов.

Головным учреждением, осуществляющим организацию медицинского обеспечения занимающихся физической культурой и спортом, в том числе высококвалифицированных спортсменов, является ГБУЗ «Оренбургский областной врачебно-физкультурный диспансер».

В целях проведения углубленного медицинского обследования, этапных и текущих наблюдений, изучения общего состояния занимающихся физической культурой и спортом к специалистам врачебно-физкультурной службы в течение 2021 года количество посещений составило 131 232.

Общее количество прошедших углубленное медицинское обследование составило 45 991 человек. Процент лиц, у которых выявлена патология и нуждающихся в лечении составил 15,3% или 7 028 чел. Из этого количества закончивших лечение – 5970 человек (85 %).

Число спортсменов сборных команд области, участвующих во всероссийских и международных соревнованиях прошли углубленное медицинское обследование 2 024 человек. Из них нуждались в дополнительном обследовании и лечении – 476 человек (23,5%), закончили лечение – 408 человек (85,7 %).

В числе лиц, прошедших углубленное медицинское обследование, количество воспитанников детско-юношеских спортивных школ и специализированных детско-юношеских школ олимпийского резерва составило 16447 человек, нуждающихся в лечении 4784 человек (29 %), закончивших лечение – 4140 человека (86,4%).

В числе лиц, занимающихся в спортивных секциях, прошли углубленное медицинское обследование 24 289 человек, нуждающихся в лечении 1660 человек (6,8 %), закончивших лечение – 1318 человека (79,4 %).

В числе лиц, занимающихся в группах ОФП, «здоровья» и др., прошли углубленное медицинское обследование 3231 человек, нуждающихся в лечении 108 человек (3,5,8 %), закончивших лечение – 104 человека (96,3 %).

Удельный вес лиц, признанных при медицинских осмотрах практически здоровыми от числа прошедших УМО –78,7%.

В рамках оказания медицинской помощи лицам, желающим выполнить нормативы испытаний (тестов) комплекса «Готов к труду и обороне» сотрудниками нашего учреждений было проконсультировано 52 человека с II и III группами здоровья. По результатам УМО оформлены медицинские заключения о допуске/не допуске к выполнению испытаний (тестов). Не допущенным лицам — даны рекомендации по оздоровительному двигательному режиму, по формированию здорового образа жизни (далее ЗОЖ), назначены комплексы ЛФК, массажа и физиотерапевтические процедуры.

В отделениях медицинской реабилитации, лечебной физкультуры и физиотерапии учреждений врачебно-физкультурной службы получили лечение более 4500 человек. Среднее количество процедур на 1 пациента 10,2.

Медицинское обеспечение спортивно – массовых мероприятий сотрудниками наших учреждений в 2021 году составило — 538, как правило, областного, всероссийского и международного масштаба, с общим количеством участников 52 530 человек. Зарегистрировано спортивных травм 22. При проведении этих мероприятий спортивный травматизм составил 4,2 на 1000 спортсменов. Тяжелых травм, потребовавших госпитализации – не было.

Осуществляя свою деятельность врачебно-физкультурные диспансеры тесно сотрудничают с учреждениями и организациями подведомственными министерству здравоохранения Оренбургской области, министерству образования Оренбургской области, министерству физической культуры, спорта и туризма Оренбургской области, Федерациями по видам спорта, Всероссийским обществом инвалидов, и другими заинтересованными учреждениями. В рамках взаимодействия проведено 2 совещания с использованием дистанционных технологий в г.Оренбурге, г. Орске по результатам проведения УМО с анализом заболеваемости физкультурников и спортсменов и разработкой мероприятий, направленных на её снижение.

С целью осуществления методического руководства в вопросах медицинского обеспечения занятий по дисциплине «Физическая культура», в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, проведено 6 вебинаров с использованием дистанционных технологий для преподавателей физической культуры и медицинских работников по вопросам распределения детей по группам здоровья для занятий физической культурой, особенностям проведения занятий со специальной группой здоровья, по вопросам материально – технического оснащения и санитарно – гигиенического состояния мест проведения занятий, тренировок и спортивно — массовых мероприятий. Кроме того, на сайте ГБУЗ «ООВФД», размещена информация, содержащая нормативные документы (Федеральные законы, приказы, письма), методические и клинические рекомендации по лечебной физкультуре и спортивной медицине, общероссийские антидопинговые правила и другие документы. Предоставлены ссылки на сайты Общероссийской общественной организации «Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов» (РАСМИРБИ), РУСАДА, ЦСМ ФМБА России, ВФСК ГТО, Портала о здоровом образе жизни «Здоровая Россия».

В рамках мероприятий по формированию здорового образа жизни медицинские сотрудники проведено 229 лекций и 297 бесед, в т.ч. с использованием дистанционных технологий для учащихся спортивных и образовательных учреждений, населения. Распространено 26 информационно – методических материалов, 5 из которых, подготовлены сотрудниками нашего диспансера, общим тиражом более 500 экземпляров. Более 100 статей, лекций и памяток для населения по вопросам формирований ЗОЖ размещено на сайте ГБУЗ «ООВФД».

Для оптимизации работы и повышения эффективности медицинского обеспечения лиц, занимающихся физической культурой и спортом в Оренбургской области необходимо улучшение материально – технической базы и оснащения врачебно-физкультурных диспансеров в соответствии с приказом министерства здравоохранения РФ от 23 октября 2020 г. N 1144н «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)» и форм медицинских заключений о допуске к участию физкультурных и спортивных мероприятиях»

 

 

Главный внештатный специалист
по спортивной медицине
министерства здравоохранения
Оренбургской области                                                                         Ю.П. Мохов

Рубрика: Новости  | Комментарии отключены

X Юбилейный Всероссийский Конгресс
с международным участием
«Медицина для спорта 2021»

kongr122-23 апреля в г. Москва прошел X Юбилейный Всероссийский Конгресс с международным участием «Медицина для спорта 2021». Организаторами Конгресса выступили Министерство здравоохранения Российской Федерации, Министерство спорта Российской Федерации, Федеральное медико-биологическое агентство, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, а также Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов (РАСМИРБИ). В рамках конгресса проведено заседание рабочей группы по развитию спортивной медицины Совета при Президенте Российской Федерации по развитию физической культуры и спорта, рабочие совещания руководителей врачебно-физкультурной службы страны, заведующих кафедрами лечебной физкультуры и спортивной медицины медицинских и физкультурных вузов, заседание профильной комиссии Минздрава России по спортивной медицине, а также различные мастер-классы.

Среди основных тем, рассмотренных в ходе мероприятий конгресса:

  • охрана здоровья в профессиональном спорте;
  • фармакологическая поддержка в спорте;
  • реабилитационные и восстановительные мероприятия в спорте при заболеваниях и травмах;
  • диагностика и коррекция нарушений опорно-двигательного аппарата у спортсменов;
  • психологическая поддержка при занятиях спортом;
  • медицинское сопровождение фитнеса;
  • методы экспресс-диагностики функционального состояния спортсменов;
  • факторы риска в современном спорте: медицинские и педагогические аспекты;
  • перспективные подходы к предотвращению внезапной смерти в спорте;
  • иммунные нарушения и их коррекция у спортсменов;
  • медицинские аспекты повышения эффективности подготовки спортивного резерва;
  • спортивный отбор: медико-биологические подходы;
  • новые тенденции в борьбе с применением допинга в спорте;
  • двигательная активность — естественное лекарственное средство.

Основная задача данного мероприятия — развитие спортивной медицины.

Конгресс был торжественно открыт главой ФМБА России Скворцовой Вероникой Игоревной словами благодарности специалистам в области спортивной медицины за профессиональный героизм в «красных зонах» и плановый ежедневный труд.

Благодарим организаторов и руководителей конгресса за прекрасную возможность участия в мероприятии очной формы и обмена опытом в области спортивной медицины.

kongr2

В работе конгресса приняла участие Манухина Лариса Сергеевна – заместитель главного врача по организационно – методической работе ГБУЗ «Оренбургский областной врачебно-физкультурный диспансер».

Рубрика: Новости  | Комментарии отключены

Итоги работы ГБУЗ «ООВФД» за 2020 год

В Оренбургской области для организации медицинского контроля за лицами занимающимися физической культурой и спортом функционирует 2 врачебно-физкультурных диспансера. Головным учреждением является ГБУЗ «Оренбургский областной врачебно-физкультурный диспансер».

Кадровый состав учреждения. По штатному расписанию в диспансере 105,75 должностей. Из них врачебных- 38,75; средних медицинских работников – 34,5; младших медицинских работников – 0; не медицинских работников – 32,5. Всего в ГБУЗ «Оренбургский областной врачебно-физкультурный диспансер» физических лиц – 77.

Все медицинские сотрудники ГБУЗ «ООВФД» имеют действующий сертификат специалиста. Повышение квалификации и аттестация проводятся своевременно, в т.ч. с использованием НМО.

В целях проведения углубленного медицинского обследования обследование (далее УМО), этапных и текущих наблюдений, изучения общего состояния занимающихся физической культурой и спортом количество посещений к специалистам нашего учреждения в течение 2020 года составило 64 702.

Общее количество спортсменов, прошедших углубленное медицинское обследование составило 10621 человек. Процент лиц, у которых выявлена патология и нуждающихся в лечении составил 2157 чел. или 20,3 %. Из этого количества закончивших лечение – 1832 человек (84,9 %).

Число спортсменов сборных команд области, участвующих во всероссийских и международных соревнованиях прошли углубленное медицинское обследование 724 человек. Из них нуждались в дополнительном обследовании и лечении – 186 человек (25,7 %), закончили лечение – 160 человек (86 %).

В числе лиц, прошедших углубленное медицинское обследование, количество воспитанников детско-юношеских спортивных школ и специализированных детско-юношеских школ олимпийского резерва составило 7219 человек, нуждающихся в лечении 1186 человек (16,4 %), закончивших лечение – 1014 человека (85,5%).

В числе лиц, занимающихся в спортивных секциях, прошли углубленное медицинское обследование 2056 человек, нуждающихся в лечении 756 человек (36,7 %), закончивших лечение – 629 человека (83,2 %).

В числе лиц, занимающихся в группах ОФП, «здоровья» и др., прошли углубленное медицинское обследование 622 человек, нуждающихся в лечении 29 человек (4,6 %), закончивших лечение – 29 человека (100 %).

  • Удельный вес лиц, признанных при медицинских осмотрах практически здоровыми от числа прошедших УМО – 79,7%.
  • Показатель частоты выявления хронических заболеваний при медицинских осмотрах – 282,4 на 1 000 осмотренных.

В рамках оказания медицинской помощи лицам, желающим выполнить нормативы испытаний (тестов) комплекса «Готов к труду и обороне» сотрудниками нашего учреждений было проконсультировано 32 человека с II и III группами здоровья. По результатам УМО оформлены медицинские заключения о допуске/не допуске к выполнению испытаний (тестов). Не допущенным лицам — 12 человек (37,5 %) даны рекомендации по оздоровительному двигательному режиму, по формированию здорового образа жизни (далее ЗОЖ), назначены комплексы ЛФК, массажа и физиотерапевтические процедуры.

Медицинское обеспечение спортивно – массовых мероприятий сотрудниками нашего учреждений в 2020 году составило — 52, как правило, областного, всероссийского и международного масштаба, с общим количеством участников 5190 человек. Зарегистрировано спортивных травм 81. Организовано медицинское обеспечение учебно-тренировочных сборов — 1, с числом участников 25 человек.

При проведении этих мероприятий спортивный травматизм составил 15,6 на 1000 спортсменов. Отсутствие массовых спортивных мероприятий в течении года, проведение крупных высокотравматичных соревнований (Чемпионат России по боксу, Первенство Оренбургской области по армейскому рукопашному бою, Чемпионат г. Оренбурга по тайскому боксу) обусловили рост спортивного травматизма. Тяжелых травм, потребовавших госпитализации – не зарегистрировано.

С целью осуществления методического руководства в вопросах медицинского обеспечения занятий по дисциплине «Физическая культура», в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, проведено 3 вебинара с использованием дистанционных технологий для преподавателей физической культуры и медицинских работников по вопросам соблюдения санитарно – эпидемиологического режима в учреждениях физической культуры и спорта при возобновлении тренировочного процесса в условиях изменяющейся эпидемиологической ситуации по новой коронавирусной инфекции COVID – 19, особенностям проведения занятий со специальной группой здоровья, освещены актуальные аспекты антидопингового обеспечения в спорте.

Кроме того, на сайте ГБУЗ «ООВФД», размещена информация, содержащая нормативные документы (Федеральные законы, приказы, письма), методические и клинические рекомендации по лечебной физкультуре и спортивной медицине, общероссийские антидопинговые правила и другие документы. Предоставлены ссылки на сайты Общероссийской общественной организации «Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов» (РАСМИРБИ), РУСАДА, ЦСМ ФМБА России, ВФСК ГТО, Портала о здоровом образе жизни «Здоровая Россия».

В рамках мероприятий по формированию здорового образа жизни медицинскими сотрудниками проведено 163 лекций и 359 бесед, в т.ч. с использованием дистанционных технологий для учащихся спортивных и образовательных учреждений, населения. Распространено 16 информационно – методических материалов, 6 из которых, подготовлены сотрудниками нашего диспансера, общим тиражом более 700 экземпляров. Более 80 статей, лекций и памяток для населения по вопросам формирований ЗОЖ размещено на сайте ГБУЗ «ООВФД».

Рубрика: Новости  | Комментарии отключены

В Оренбурге состоялся чемпионат России по боксу, в котором приняли участие 309 спортсменов из 56 регионов страны. Чемпионат стал главным событием для сборной России в преддверии Олимпиады 2021 в Токио.

Соревнования посетили легендарные боксеры. В их числе — двукратный олимпийский чемпион, чемпион мира и двукратный чемпион Европы по боксу Олег Саитов, чемпион мира, трёхкратный чемпион Европы, пятикратный чемпион Советского Союза Василий Шишов, чемпион СССР, чемпион Европы, обладатель Кубка мира Виталий Качановский, абсолютный чемпион СССР, мастер спорта СССР международного класса Валерий Абаджян, олимпийские чемпионы Александр Лебзяк, Гайдарбек Гайдарбеков и Рахим Чахкиев.

До полуфинала дошли трое боксеров из Оренбурга: Габил Мамедов, Алексей Зобнин и Абубакар-Салах Муцелханов.

На итоговой пресс-конференции генеральный секретарь Федерации бокса России Умар Кремлёв отметил высокий уровень организации чемпионата.

Во время проведения чемпионата были приняты беспрецедентные меры безопасности — все болельщики и гости соревнований были в масках, санитайзеры — буквально на каждом шагу, волонтёры помогали болельщикам найти свои места без задержек, решали любые вопросы, с которыми к ним обращались гости спортивного праздника.

Служба спортивной медицины Оренбуржья была представлена двумя бригадами медицинских работников нашего диспансера: главный врач соревнований — Шубин Павел Григорьевич, врач по спортивной медицине – Суязова Елена Феликсовна, медицинские сестры — Роткина Наталья Анатольевна, Кононова Екатерина Вадимовна.

box_20201208-2box_20201208-4
Слева- направо: Дмитрий Дмитриевич Колмыков – легендарная личность в истории Оренбургского бокса, мастер спорта СССР, судья международной категории, технический делегат Федерации бокса России и главный судья соревнований – Шубин Павел Григорьевич – врач высшей категории по спортивной медицине ГБУЗ «ООВФД».

box_20201208-1

Бригада медицинских работников ГБУЗ «ООВФД» справа — налево: главный врач соревнований — Шубин Павел Григорьевич, врач по спортивной медицине – Суязова Елена Феликсовна, медицинская сестра — Кононова Екатерина Вадимовна.

box_20201208-0

Дмитрий Бирюков – врач срорной Самарской области, Курсантбек Мусабаев – врач сборной команды ХМАО – Югры, Пичугин Андрей Павлович – врач сборной команды юниоров России, Шубин Павел Григорьевич – главный врач соревнований.

box_20201208-5

box_20201208-3

Рубрика: Новости  | Комментарии отключены

10 и 11 декабря в онлайн режиме была проведена
XV Международная научная конференция по вопросам состояния и перспективам развития спортивной медицины и спорта высших достижений

О том, какое значение придается в нашей стране спортивной медицине на всех уровнях, говорит внушительный список организаторов Конференции, проходящей в рамках деловой онлайн-программы «Российской недели здравоохранения-2020»: Минздрав России, Министерство спорта РФ, Федеральное медико-биологическое агентство, Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов (РАСМИРБИ), Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр спортивной медицины и реабилитации ФМБА России», ФГБУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» ФМБА России», АО «Экспоцентр».

Конференция началась с расширенного заседание Рабочей группы по развитию спортивной медицины Совета при Президенте Российской Федерации по развитию физической культуры и спорта. Руководитель Рабочей группы, член-корр. РАН Вероника Скворцова, открывая заседание, поздравила коллег с принятием одобренного Правительством РФ главного спортивного документа страны на ближайшее десятилетие – Стратегии развития физической культуры и спорта Российской Федерации до 2030 года.

Уникальность утвержденной стратегии, подчеркнула она, состоит в том, что ее генеральной линией является межведомственный подход, который будет объединять усилия здравоохранения, образования, науки, просвещения, цифровизации, общественных спортивных федераций, Олимпийского комитета России, многих других ведомств, объединений и организаций для достижения 70-процентного показателя вовлеченности граждан нашей страны в занятие физкультурой и спортом, а также возвращения в Россию крупных мировых спортивных игр.

С приветственным словом к участникам конференции «СпортМед-2020» обратился министр спорта Российской Федерации Олег Матыцин. По его словам, Стратегия-2030 предусматривает широкий круг масштабных задач по совершенствованию медико-биологического сопровождения подготовки спортивного резерва и спорта высших достижений.
Глава Минспорта выразил уверенность, что Конференция станет эффективной дискуссионной площадкой для продуктивного обмена опытом российских и зарубежных коллег.

В первый день работы прошло Расширенное заседание профильной комиссии МЗ РФ по спортивной медицине под председательством д.м.н., проф. Б.А. Поляева, где обсуждались: новый приказ МЗ РФ по службе спортивной медицины № 1144н от 23.10.2020г. и приказ 1088 н от 12.10.2020 г. Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки для оказания мобильными медицинскими бригадами первичной медико-санитарной помощи в местах проведения массовых физкультурных и спортивных мероприятий вступающие в силу с 01.01.2021 г., Профессиональный стандарт «Врач спортивной медицины»

В рамках Круглого стола были рассмотрены «Критерии допуска совершеннолетних лиц к занятиям спортом при заболеваниях, патологических состояниях и отклонениях со стороны сердечно-сосудистой системы. Методические рекомендации 2020 г.» .

Так же в рамках конференции были заслушаны доклады: «Актуальные вопросы по спортивной медицине», «Спорные вопросы допуска спортсменов к тренировкам и соревнованиям», «Артериальная гипертензия и спорт», проведен Симпозиум «Детская спортивная травма». Участники «СпортМед-2020» проанализировали совершенствование нормативно-правового регулирования медицинского обеспечения физкультуры и спорта в нашей стране, кадровую проблему и поделились опытом медико-биологического обеспечения спортсменов в условиях пандемии COVID-19.

Рубрика: Новости  | Комментарии отключены

 

О дополнительных мерах по организации оказания первичной специализированной медицинской помощи спортсменам и лицам, занимающимся физической культурой и спортом на территории Оренбургской области  в плановой форме  в условиях  изменяющейся эпидемиологической ситуации по новой коронавирусной инфекции COVID – 19

В связи с изменяющейся эпидемиологической ситуацией по новой коронавирусной инфекции на территории Оренбургской области, в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020г. №198 «О временном порядке организации работы медицинских организаций, в целях реализации мероприятий по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции «COVID-19», постановлением главного санитарного врача Российской Федерации от 22 мая 2020 г. № 15 «Об утверждении санитарно- эпидемиологических правил СПЗ.1.3597-20 Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVTD-19)», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 марта 2016 г. № 134н «О порядке организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» в целях обеспечения допуска к началу тренировочного процесса спортсменов Оренбургской области, необходимо обеспечить:

  • выполнение всех требований социального дистанцирования и других противоэпидемических мероприятий, направленных на нераспространение новой коронавирусной инфекции при оказании медицинской помощи спортсменам и лицам, занимающимся физической культурой и спортом на территории Оренбургской области;
  • обеспечить своевременную корректировку графика выполнения углублённого медицинского обследования (далее — УМО) в соответствии с заявками спортивных организаций;
  • нанесение разметки для обеспечения маркировки социального дистанцирования;
  • допуск спортсменов в помещения медицинской организации только при наличии средств индивидуальной защиты (медицинская маска или другие средства, обеспечивающие защиту органов дыхания, перчатки);
  • необходимый объём дезинфицирующих средств для обработки оборудования и уборки кабинетов;
  • жесткий контроль времени прибытия спортсменов на УМО и количества пациентов, одновременно находящихся в медицинской организации;
  • термометрию на входе в помещение медицинской организации всем спортсменам и сопровождающим их лицам;
  • рекомендовать спортивным организациям провести разъяснительную работу с членами спортивных сборных команд о возможности самостоятельного прохождения тестирования на наличие/отсутствие новой коронавирусной инфекции;
  • использовать временный Порядок проведения УМО спортсменов и лиц, занимающимся физической культурой и спортом.

 Приложения (скачать)

Рубрика: Новости  | Комментарии отключены

konf2020_111-12 марта 2020 года в Оренбурге на базе II учебного корпуса ОрГМУ, состоялась Первая Приволжская конференция по спортивной медицине и реабилитации под эгидой Российского футбольного союза и Оренбургского государственного медицинского университета.

 

На конференции с докладами выступили

  • Безуглов Э.Н. — председатель медицинского комитета РФС, главный врач мужской национальной сборной России по футболу, член медицинского комитета УЕФА, преподаватель кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
  • Моденов К.С. – начальник медико-биологической службы РФСkonf2020_2
  • Гончаров Е.Н. – заведующий отделением травматологии и ортопедии ЦКБ РАН, к.м.н.
  • Талибов О.Н. – клинический фармаколог, к.м.н., доцент кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ имени Евдокимова, руководитель лаборатории спорта высших достижений Московского университета имени Витте
  • Макаров Л.М. – руководитель ЦСССА ФМБА России, главный детский кардиолог ФМБА России, проф., д.м.н.
  • Ачкасов Е.Е. — доктор медицинских наук, профессор, заведующий Кафедрой спортивной медицины и медицинской реабилитации ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России

konf2020_3На конференции были рассмотрены следующие темы: Влияние регулярных физических нагрузок на организм спортсмена: сердце, опорно-двигательный аппарат, мышцы; травмы и детский спорт; внезапная кардиальная смерть в спорте; синдром перетренированности; антидопинговое обеспечения и многие другие актуальные аспекты работы спортивных врачей, тренеров и спортсменов.konf2020_4

Рубрика: Новости  | Комментарии отключены

Итоги работы ГБУЗ «ООВФД» за 2019 год

В Оренбургской области для организации медицинского контроля за лицами занимающимися физической культурой и спортом функционирует 2 врачебно-физкультурных диспансера.
Головным учреждением, осуществляющим организацию медицинского обеспечения занимающихся физической культурой и спортом, в том числе высококвалифицированных спортсменов, является ГБУЗ «Оренбургский областной врачебно-физкультурный диспансер».

Кадровый состав учреждения.

По штатному расписанию в диспансере 106,75 должностей. Из них врачебных- 38,75; средних медицинских работников – 35,5; младших медицинских работников – 2,0; не медицинских работников – 31,5. Всего в ГБУЗ «Оренбургский областной врачебно-физкультурный диспансер» физических лиц – 80.

Укомплектованность кадрового состава
ГБУЗ «Оренбургский областной врачебно-физкультурный диспансер»

 

№ п/п

Должности

По штату

Занятых ставок

Укомплект-ть

Физ.лиц

Коэф.Совмести-тельства

1

врачи

38,75

28,0

72,3 %

28

1,0

2

средние медицинские работники

35,5

23,5

72,0 %

24

1,0

3

младшие медицинские работники

2,0

0

0 %

0

0

4

не медицинские работники

31,5

23,0

76 %

23

1,0

5

всего

106,75

76, 5

72%

75

1,0

 

Обеспеченность спортсменов Оренбургской области врачами по спортивной медицине (на 10 000 населения): — 0,6
Обеспеченность спортсменов Оренбургской области кадрами среднего медицинского персонала по спортивной медицине (на 10 000 населения): 0,5

Квалификационная подготовка врачей
ГБУЗ «Оренбургский областной врачебно-физкультурный диспансер»

2019

Абс

%

1

Сертификат

28

100

2

Высшая категория

4

14,5

3

I категория

13

46,5

4

II категория

3

11

5

Без категории

8

28

Квалификационная подготовка среднего медицинского персонала ГБУЗ «Оренбургский областной врачебно-физкультурный диспансер»

2019

Абс

%

1

Сертификат

23

100

2

Высшая категория

10

42

3

I категория

6

25

4

II категория

0

0

5

Без категории

7

33

Все медицинские сотрудники ГБУЗ «ООВФД» имеют действующий сертификат специалиста. Повышение квалификации и аттестация проводятся своевременно, в т.ч. с использованием НМО. В 2019 году на портале непрерывного медицинского образования (НМО) прошли обучение 6 врачей по различным циклам и формам обучения, получено 15 сертификатов. Средний медицинский персонал – проучено 13 человек.

В целях проведения углубленного медицинского обследования обследование (далее УМО), этапных и текущих наблюдений, изучения общего состояния занимающихся физической культурой и спортом количество посещений к специалистам нашего учреждения в течение 2019 года составило 110 938.

Общее количество спортсменов, прошедших углубленное медицинское обследование составило 13525 человек. Процент лиц, у которых выявлена патология и нуждающихся в лечении составил 40681 чел. или 30 %. Из этого количества закончивших лечение – 3469 человек (85,3%).

Число спортсменов сборных команд области, участвующих во всероссийских и международных соревнованиях прошли углубленное медицинское обследование 744 человек. Из них нуждались в дополнительном обследовании и лечении – 237 человек (31,8%), закончили лечение – 195 человек (82,3 %).

В числе лиц, прошедших углубленное медицинское обследование, количество воспитанников детско-юношеских спортивных школ и специализированных детско-юношеских школ олимпийского резерва составило 8806 человек, нуждающихся в лечении 2546 человек (28,9 %), закончивших лечение – 2198 человека (86,3%).

В числе лиц, занимающихся в спортивных секциях, прошли углубленное медицинское обследование 3451 человек, нуждающихся в лечении 1190 человек (34,5 %), закончивших лечение – 998 человека (83,9 %).

В числе лиц, занимающихся в группах ОФП, «здоровья» и др., прошли углубленное медицинское обследование 524 человек, нуждающихся в лечении 95 человек (18 %), закончивших лечение – 78 человека (82 %).

  • Удельный вес лиц, признанных при медицинских осмотрах практически здоровыми от числа прошедших УМО – 70,2%.
  • Показатель частоты выявления хронических заболеваний при медицинских осмотрах – 282,4 на 1 000 осмотренных.

В рамках оказания медицинской помощи лицам, желающим выполнить нормативы испытаний (тестов) комплекса «Готов к труду и обороне» сотрудниками нашего учреждений было проконсультировано 336 человек с II и III группами здоровья. По результатам УМО оформлены медицинские заключения о допуске/не допуске к выполнению испытаний (тестов). Не допущенным лицам — 151 человек (45 %) даны рекомендации по оздоровительному двигательному режиму, по формированию здорового образа жизни (далее ЗОЖ), назначены комплексы ЛФК, массажа и физиотерапевтические процедуры.

Медицинское обеспечение спортивно – массовых мероприятий сотрудниками нашего учреждений в 2019 году составило — 231, как правило, областного, всероссийского и международного масштаба, с общим количеством участников 32106 человек. Зарегистрировано спортивных травм 161. Организовано медицинское обеспечение учебно-тренировочных сборов — 3, с числом участников 104 человек.

При проведении этих мероприятий спортивный травматизм составил 5,0 на 1000 спортсменов. Тяжелых травм, потребовавших госпитализации — 1.

Анализ спортивного травматизма:

Частота травм по видам спорта

№ п/п

Вид спорта

% от числа участников

% от всех травм

1

Борьба

2,3 %

47,9 %

2

Спортивные игры

0,9 %

18,1 %

3

Л/атлетика

0,4 %

10,1 %

По локализации

  • На 1-ом месте травмы верхних конечностей– 36,7 % от всех травм;
  • На 2-ом месте травмы нижних конечностей – 30,5 % от всех травм;
  • На 3-ем месте травмы головы и шеи – 27,4 % от всех травм.

По степени спортивного мастерства

Все травмы распределились:

  • МС, КМС, I разряд – 21,8 % от всех травм.
  • Без разрядов и юношеские разряды – 78,4 % от всех травм.

Травмы у мужчин – 82 % от всех травм, спортивный травматизм на 1000 участников – 4,2.
Травмы у женщин– 12,8 % от всех травм, спортивный травматизм на 1000 участников — 0,9.
Среди детей до 18 лет – 53 % от всех травм. Спортивный травматизм на 1000 участников – 2,6.

Тяжелые травмы, потребовавшие госпитализации

№ п/п

Вид спорта

Разряд

Спортивное общество

Диагноз

Причина травмы

1

футбол

б/р

ФК «Оренбург»

Разрыв связок правого голеностопного сустава. Краевой перелом внутренней лодыжки

Грубая игра соперника

С целью осуществления методического руководства в вопросах медицинского обеспечения занятий по дисциплине «Физическая культура», в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, проведено 3 семинара для преподавателей физической культуры и медицинских работников по вопросам распределения детей по группам здоровья для занятий физической культурой, особенностям проведения занятий со специальной группой здоровья, по вопросам материально – технического оснащения и санитарно – гигиенического состояния мест проведения занятий, тренировок и спортивно — массовых мероприятий. Кроме того, на сайте ГБУЗ «ООВФД», размещена информация, содержащая нормативные документы (Федеральные законы, приказы, письма), методические и клинические рекомендации по лечебной физкультуре и спортивной медицине, общероссийские антидопинговые правила и другие документы. Предоставлены ссылки на сайты Общероссийской общественной организации «Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов» (РАСМИРБИ), РУСАДА, ЦСМ ФМБА России, ВФСК ГТО, Портала о здоровом образе жизни «Здоровая Россия».

В рамках мероприятий по формированию здорового образа жизни медицинские сотрудники проведено 282 лекций и 523 бесед с общим числом участников 11016 для учащихся спортивных и образовательных учреждений, населения. Распространено более 20 информационно – методических материалов, 6 из которых, подготовлены сотрудниками нашего диспансера, общим тиражом более 900 экземпляров. Более 60 статей, лекций и памяток для населения по вопросам формирований ЗОЖ размещено на сайте ГБУЗ «ООВФД».

Главный врач                                                                   Ю.П. Мохов

Рубрика: Новости  | Комментарии отключены

Итоги работы врачебно-физкультурной службы
Оренбургской области за 2018 год

В Оренбургской области для организации медицинского контроля за лицами занимающимися физической культурой и спортом функционирует 2 врачебно-физкультурных диспансера в городах Оренбурге и Орске и 1 кабинет спортивной медицины в г. Бузулуке.

Через учреждения врачебно-физкультурной службы подведомственные министерству здравоохранения прошли углубленное медицинское обследование (далее УМО) более 30 000 спортсменов.

Головным учреждением, осуществляющим организацию медицинского обеспечения занимающихся физической культурой и спортом, в том числе высококвалифицированных спортсменов, является ГБУЗ «Оренбургский областной врачебно-физкультурный диспансер».

В целях проведения углубленного медицинского обследования, этапных и текущих наблюдений, изучения общего состояния занимающихся физической культурой и спортом к специалистам врачебно-физкультурной службы в течение 2018 года количество посещений составило 142 517.

Общее количество прошедших углубленное медицинское обследование составило 30414 человек. Процент лиц, у которых выявлена патология и нуждающихся в лечении составил 8481 чел. или 27,8%. Из этого количества закончивших лечение – 7187 человек (84,6%).

Число спортсменов сборных команд области, участвующих во всероссийских и международных соревнованиях прошли углубленное медицинское обследование 1817 человек. Из них нуждались в дополнительном обследовании и лечении – 522 человек (28,7%), закончили лечение – 438 человек (84,0 %).

В числе лиц, прошедших углубленное медицинское обследование, количество воспитанников детско-юношеских спортивных школ и специализированных детско-юношеских школ олимпийского резерва составило 18881 человек, нуждающихся в лечении 6487 человек (34,4 %), закончивших лечение – 5488 человека (84,5%).

В числе лиц, занимающихся в спортивных секциях, прошли углубленное медицинское обследование 7425 человек, нуждающихся в лечении 1422 человек (19 %), закончивших лечение – 1212 человека (85,2 %).

В числе лиц, занимающихся в группах ОФП, «здоровья» и др., прошли углубленное медицинское обследование 2361 человек, нуждающихся в лечении 50 человек (2,0 %), закончивших лечение – 49 человека (98 %).

  • Удельный вес лиц, признанных при медицинских осмотрах практически здоровыми от числа прошедших УМО – 72,2%.
  • Показатель частоты выявления хронических заболеваний при медицинских осмотрах – 278,8 на 1 000 осмотренных.

В рамках оказания медицинской помощи лицам, желающим выполнить нормативы испытаний (тестов) комплекса «Готов к труду и обороне» сотрудниками наших учреждений было проконсультировано более 500 человек с II и III группами здоровья. По результатам УМО оформлены медицинские заключения о допуске/не допуске к выполнению испытаний (тестов) и даны рекомендации по оздоровительному двигательному режиму, по формированию здорового образа жизни (далее ЗОЖ), назначены комплексы ЛФК, массажа и физиотерапевтические процедуры.

В отделениях медицинской реабилитации, лечебной физкультуры и физиотерапии учреждений врачебно-физкультурной службы получили лечение более 8000 человек. Среднее количество процедур на 1 пациента 10,1.

Медицинское обеспечение спортивно – массовых мероприятий сотрудниками наших учреждений в 2018 году составило — 562, как правило, областного, всероссийского и международного масштаба, с общим количеством участников 56569 человек. Зарегистрировано спортивных травм 342. Организовано медицинское обеспечение учебно-тренировочных сборов — 46, с числом участников 1448 человек.

При проведении этих мероприятий спортивный травматизм составил 6,0 на 1000 спортсменов. Тяжелых травм, потребовавших госпитализации — 2.

Анализ спортивного травматизма:

Частота травм по видам спорта

№ п/п

Вид спорта

% от числа участников

% от всех травм

1

Борьба

1,7 %

42,8 %

2

Футбольные игры

0,8 %

12,4 %

3

Спортивные игры

0,5 %

17,4 %

По локализации

  • На 1-ом месте травмы верхних конечностей– 39,7 % от всех травм;
  • На 2-ом месте травмы нижних конечностей – 35,4 % от всех травм;
  • На 3-ем месте травмы головы и шеи – 19,2 % от всех травм.

По степени спортивного мастерства

Все травмы распределились:

  • МС, КМС, I разряд – 34,7 % от всех травм.
  • Без разрядов и юношеские разряды – 65,2 % от всех травм.

Травмы у мужчин – 80,7 % от всех травм, спортивный травматизм на 1000 участников – 10,4.
Травмы у женщин– 19,3 % от всех травм, спортивный травматизм на 1000 участников — 4,3.
Среди детей до 18 лет – 52,7 % от всех травм. Спортивный травматизм на 1000 участников – 8,6.

Тяжелые травмы, потребовавшие госпитализации

№ п/п

Вид спорта

Разряд

Спортивное общество

Диагноз

Причина травмы

1

ММА

б/р

«Оренбургское Президентское кадетское училище»

Закрытая черепно- мозговая травма. Сотрясение головного мозга. Ушибленная рана нижней губы

Недостаточная технико-тактическая подготовка

2

Джиу-джицу

б/р

СШОР № 5 г. Оренбурга

Закрытый оскольчатый перелом левой бедренной кости со смещением

Недостаточная технико-тактическая подготовка

Осуществляя свою деятельность врачебно-физкультурные диспансеры тесно сотрудничают с учреждениями и организациями подведомственными министерству здравоохранения Оренбургской области, министерству образования Оренбургской области, министерству физической культуры, спорта и туризма Оренбургской области, Федерациями по видам спорта, Всероссийским обществом инвалидов, и другими заинтересованными учреждениями. В рамках взаимодействия проведено 4 совещания в г.Оренбурге, г. Орске, г. Новотроицке, г. Гае по результатам проведения УМО с анализом заболеваемости физкультурников и спортсменов и разработкой мероприятий, направленных на её снижение.

С целью осуществления методического руководства в вопросах медицинского обеспечения занятий по дисциплине «Физическая культура», в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, проведено 12 семинаров для преподавателей физической культуры и медицинских работников по вопросам распределения детей по группам здоровья для занятий физической культурой, особенностям проведения занятий со специальной группой здоровья, по вопросам материально – технического оснащения и санитарно – гигиенического состояния мест проведения занятий, тренировок и спортивно — массовых мероприятий. Кроме того, на сайте ГБУЗ «ООВФД», размещена информация, содержащая нормативные документы (Федеральные законы, приказы, письма), методические и клинические рекомендации по лечебной физкультуре и спортивной медицине, общероссийские антидопинговые правила и другие документы. Предоставлены ссылки на сайты Общероссийской общественной организации «Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов» (РАСМИРБИ), РУСАДА, ЦСМ ФМБА России, ВФСК ГТО, Портала о здоровом образе жизни «Здоровая Россия».

В рамках мероприятий по формированию здорового образа жизни медицинские сотрудники совместно с сотрудниками ГБУЗ «Оренбургский областной Центр медицинской профилактики» принимали участие в создании цикла видео – роликов «Спорт и здоровье», выступление на местном радио «Значение фитнеса в формировании здорового образа жизни», проведено 372 лекций и 436 бесед с общим числом участников 11451 для учащихся спортивных и образовательных учреждений, населения. Распространено более 20 информационно – методических материалов, 11 из которых, подготовлены сотрудниками врачебно-физкультурной службы, общим тиражом более 600 экземпляров. Около 50 статей, лекций и памяток для населения по вопросам формирований ЗОЖ размещено на сайте ГБУЗ «ООВФД».

Главный внештатный специалист
по спортивной медицине
министерства здравоохранения
Оренбургской области                                                                  Ю.П. Мохов

Рубрика: Новости  | Комментарии отключены

Итоги работы врачебно-физкультурной службы
Оренбургской области за 2017 год.

В Оренбургской области для организации медицинского контроля за лицами занимающимися физической культурой и спортом функционирует 2 врачебно-физкультурных диспансера в городах Оренбурге и Орске и 1 кабинет спортивной медицины в г. Бузулуке.

Через учреждения врачебно-физкультурной службы подведомственные министерству здравоохранения прошли углубленное медицинское обследование (далее УМО) более 29 000 спортсменов.

Головным учреждением, осуществляющим организацию медицинского обеспечения занимающихся физической культурой и спортом, в том числе высококвалифицированных спортсменов, является ГБУЗ «Оренбургский областной врачебно-физкультурный диспансер».

В целях проведения углубленного медицинского обследования, этапных и текущих наблюдений, изучения общего состояния занимающихся физической культурой и спортом к специалистам врачебно-физкультурной службы в течение 2017 года количество посещений составило 161827.

Общее количество прошедших углубленное медицинское обследование составило 29749 человек. Процент лиц, у которых выявлена патология и нуждающихся в лечении составил 8736 чел. или 29,4%. Из этого количества закончивших лечение – 7381 человек (84,2%).

Число спортсменов сборных команд области, участвующих во всероссийских и международных соревнованиях прошли углубленное медицинское обследование 1813 человек. Из них нуждались в дополнительном обследовании и лечении – 517 человек (28,5%), закончили лечение – 454 человек (87,8 %).

В числе лиц, прошедших углубленное медицинское обследование, количество воспитанников детско-юношеских спортивных школ и специализированных детско-юношеских школ олимпийского резерва составило 17488 человек, нуждающихся в лечении 6543 человек (37,5 %), закончивших лечение – 5475 человека (83,6%).

В числе лиц, занимающихся в спортивных секциях, прошли углубленное медицинское обследование 7 863 человек, нуждающихся в лечении 1644 человек (20,9 %), закончивших лечение – 1396 человека (84,9%).

В числе лиц, занимающихся в группах ОФП, «здоровья» и др., прошли углубленное медицинское обследование 2585 человек, нуждающихся в лечении 59 человек (2,2 %), закончивших лечение – 56 человека (100 %).

  • Удельный вес лиц, признанных при медицинских осмотрах практически здоровыми от числа прошедших УМО – 70,5%.
  • Показатель частоты выявления хронических заболеваний при медицинских осмотрах – 294,5 на 1 000 осмотренных.

В рамках оказания медицинской помощи лицам, желающим выполнить нормативы испытаний (тестов) комплекса «Готов к труду и обороне» сотрудниками наших учреждений было проконсультировано более 600 человек с II и III группами здоровья. По результатам УМО оформлены медицинские заключения о допуске/не допуске к выполнению испытаний (тестов) и даны рекомендации по оздоровительному двигательному режиму, по формированию здорового образа жизни (далее ЗОЖ), назначены комплексы ЛФК, массажа и физиотерапевтические процедуры.

В отделениях медицинской реабилитации, лечебной физкультуры и физиотерапии учреждений врачебно-физкультурной службы получили лечение более 2300 человек. Среднее количество процедур на 1 пациента 12,5.

Внедрены в работу Федеральные клинические рекомендации: реабилитация при эпиканделитах плеча, периартикулярной патологии плечевого сустава, реабилитация после эндопротезирования коленного сустава, повреждения капсульно – связочного аппарата.

Медицинское обеспечение спортивно – массовых мероприятий сотрудниками наших учреждений в 2017 году составило — 654, как правило, областного, всероссийского и международного масштаба, с общим количеством участников 60709 человек. Зарегистрировано спортивных травм 396. Организовано медицинское обеспечение учебно-тренировочных сборов — 21, с числом участников 827 человек.

При проведении этих мероприятий спортивный травматизм составил 6,5 на 1000 спортсменов. Тяжелых травм, потребовавших госпитализации — 3.

Анализ спортивного травматизма:

Частота травм по видам спорта

№ п/п

Вид спорта

% от числа участников

% от всех травм

1

Борьба

2,9 %

46,7 %

2

Футбол

1,3 %

20,9 %

3

Легкая атлетика

0,6 %

10,2 %

По локализации

  • На 1-ом месте травмы нижних конечностей– 36,5 % от всех травм;
  • На 2-ом месте травмы верхних конечностей – 30,6 % от всех травм;
  • На 3-ем месте травмы головы и шеи – 27,4 % от всех травм.

По степени спортивного мастерства

Все травмы распределились:

  • МС, КМС, I разряд — 20,5% от всех травм.
  • Без разрядов и юношеские разряды — 79,5% от всех травм.

Травмы у мужчин – 86 % от всех травм, спортивный травматизм на 1000 участников — 5,4.

Травмы у женщин– 13, 9 % от всех травм, спортивный травматизм на 1000 участников — 0,8.

Среди детей до 18 лет – 72 % от всех травм. Спортивный травматизм на 1000 участников – 7,3.

Тяжелые травмы, потребовавшие госпитализации

№ п/п

Вид спорта

Разряд

Спортивное общество

Диагноз

Причина травмы

1

ММА

б/р

«Мангуст»

Закрытая черепно- мозговая травма

Недостаточная технико-тактическая подготовка

2

Вольная борьба

б/р

СШОР № 6 г. Оренбурга

Закрытый перелом левой плечевой кости со смещением

Недостаточная технико-тактическая подготовка

3

Футбол

б/р

СШ № 1 г. Бузулука

Перелом левого лучезапястного сустава

Грубость (удар) соперника

Осуществляя свою деятельность врачебно-физкультурные диспансеры тесно сотрудничают с учреждениями и организациями подведомственными министерству здравоохранения Оренбургской области, министерству образования Оренбургской области, министерству физической культуры, спорта и туризма Оренбургской области, Федерациями по видам спорта, Всероссийским обществом инвалидов, и другими заинтересованными учреждениями. В рамках взаимодействия проведено 4 совещания в г.Оренбурге, г. Орске, г. Новотроицке, г. Гае по результатам проведения УМО с анализом заболеваемости физкультурников и спортсменов и разработкой мероприятий, направленных на её снижение.

С целью осуществления методического руководства в вопросах медицинского обеспечения занятий по дисциплине «Физическая культура», в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, проведено 9 семинаров для преподавателей физической культуры и медицинских работников по вопросам распределения детей по группам здоровья для занятий физической культурой, особенностям проведения занятий со специальной группой здоровья, по вопросам материально – технического оснащения и санитарно – гигиенического состояния мест проведения занятий, тренировок и спортивно — массовых мероприятий. Кроме того, на сайте ГБУЗ «ООВФД», размещена информация, содержащая нормативные документы (Федеральные законы, приказы, письма), методические и клинические рекомендации по лечебной физкультуре и спортивной медицине, общероссийские антидопинговые правила и другие документы. Предоставлены ссылки на сайты Общероссийской общественной организации «Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов» (РАСМИРБИ), РУСАДА, ЦСМ ФМБА России, Портала о здоровом образе жизни «Здоровая Россия».

В рамках мероприятий по формированию здорового образа жизни медицинские сотрудники принимали участие в создании обучающего видео – ролика для медицинского колледжа, выступление на местном телевизионном канале «Оздоровительная физическая культура для людей среднего и пожилого возраста», проведено 348 лекций и 470 бесед с общим числом участников 11372 для учащихся спортивных и образовательных учреждений, населения. Распространено более 30 информационно – методических материалов, 15 из которых, подготовлены сотрудниками врачебно-физкультурной службы, общим тиражом более 900 экземпляров. Около 50 статей, лекций и памяток для населения по вопросам формирований ЗОЖ размещено на сайте ГБУЗ «ООВФД».

Для оптимизации работы и повышения эффективности медицинского обеспечения лиц, занимающихся физической культурой и спортом в Оренбургской области необходимо улучшение материально – технической базы и оснащения врачебно-физкультурных диспансеров в соответствии с приказом министерства здравоохранения РФ № 134н от 01.03.2016 г. «О Порядке организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне».

Главный внештатный специалист
по спортивной медицине
министерства здравоохранения
Оренбургской области                                                                               Ю.П. Мохов

Рубрика: Новости  | Комментарии отключены