Повышенный белок в биохимическом анализе крови

В крови человека постоянно циркулируют огромное количество различных соединений. Это ионы, нейтральные молекулы, активные элементы в соединении с транспортными молекулами, наконец, большое количество самых разных белков. Всего в теле человека насчитывается около 5 млн. только лишь разновидностей различных протеинов, но в повседневной рутинной лабораторной практике вполне достаточно исследовать количество и изменения около 200 соединений этой природы. Если удалить жидкую часть крови, или плазму, и выпарить из неё всю воду, то общий белок составит по массе около 7%. В составе общего белка самыми важными компонентами являются альбумины и глобулины.

Что значит повышенный белок в крови?

Самый первый способ оценки протеинового статуса — это биохимический анализ крови на общий белок. При исследовании уровня общего белка не идёт речь о какой-либо конкретной фракции. И если белок в крови повышен или понижен, то речь идет об изменениях количественного состава этой общей смеси.

Ведь общий белок — это не что иное, как общая сумма всех видов протеинов сыворотки, число разновидности которых доходит до сотни. В структуре анализа нет различия на альбумины и глобулины, и это означает, что выдать по результатам этого анализа подробно информацию о разновидностях соединений невозможно. Однако, концентрация общего белка без подробного разделения его на фракции может сказать о некоторых состояниях организма. Почему это так?

Сывороточные протеины поддерживают онкотическое давление и препятствуют проникновению жидкой части плазмы крови в ткани, не дают развиться отёкам. Соответственно, белки удерживают объём крови в сосудистом русле. Белковая буферная система поддерживает кислотно-основное равновесие, участвует факторами свертывания и фибриногеном в процессах свертывания, определяя биохимию гемостаза.

Белки выполняют многочисленные транспортные функции. Без этих молекул невозможно транспортировать по крови жирные кислоты, половые гормоны и гормоны щитовидной железы, такие ионы, как медь, кальций и железо. Плохорастворимые в воде соединения, к которым относятся некоторые разновидности витаминов, также нуждаются в протеиновых транспортных системах.

Кроме этого, многочисленные глобулины, которые тоже входят в состав общего белка, принимают участие в реакциях иммунитета, являются антителами и входят в систему комплемента. Подавляющее количество этих протеинов вырабатывается в печени, а антитела синтезируются плазматическими клетками.

Мы не будем подробно останавливаться на функции протеинов плазмы, поскольку об этом есть отдельная статья Общий белок: что это такое и его норма в анализе крови.

Остановимся на одном вопросе: если белок в крови повышен, то хорошо это или плохо? Как правило, беспокойство вызывает уменьшение количества белка или гипопротеинемия. Люди без медицинского образования почему-то считают, что если в крови много эритроцитов, белка, то это хорошо, поскольку «вообще хорошо, когда всего много». Это не так. Гиперпротеинемия, то есть состояние, когда в крови превышение белка, ничуть не менее опасно, чем его снижение. Рассмотрим, по каким причинам может возникнуть гиперпротеинемия, или повышение общего белка в плазме крови.

Причины гиперпротеинемии

В том случае, когда протеинов плазмы мало, то причины более-менее понятны. Организм «не дотягивает», синтезируя меньше белков, чем нужно. Может быть поражена печень, может быть нехватка иммунных сил организма, и плазматические клетки начинают синтезировать меньше антител. Понятно, что нехватка протеинов будет при голодании. А при каких условиях в организме будет увеличение белка, синтез фракций в избыточном количестве? Когда возникает повышенное содержание белка в крови, выходящие за пределы референсных значений?

Об абсолютных и относительных значениях

Прежде всего, гиперпротеинемия, или повышенный общий белок в плазме может быть как относительным, так и абсолютным. Что это значит? Поясним понятие абсолютного и относительного увеличения или уменьшения количества чего-либо на простом примере. У нас имеется миска, в которой в воде (в крови) плавает горох (белок). Если мы добавим гороха, то можно считать, что концентрация гороха увеличилась (истинная гиперпротеинемия). С другой стороны, можно отлить воды, и в результате выяснится, что по гороху концентрация снова увеличилась, поскольку в одном и том же объеме стало больше гороха, как и в первом случае. Но на самом деле его количество не изменилось. В первом случае речь идет об абсолютной величине, а во втором — об относительной.

Физиологическая и патологическая гиперпротеинемия

О чем говорит относительная гиперпротеинемия? Она может быть вызвана не избыточным синтезом белка, а уменьшением количества воды или плазмы крови, в которой этот протеин находится. Чаще всего это обильное потоотделение, либо выраженная гемоконцентрация, или сгущение крови при значительной потере жидкости. Обильное потоотделение является физиологическим механизмом, и поэтому повышение белка может возникать в жарком климате, при переходе по пустыне, и чаще бывает у мужчин. Но при этом будет повышаться не только концентрация общего белка. Возникнет изменение гематокрита, и общее отношение форменных элементов к жидкой части крови увеличится, поскольку при потере воды можно вести расчёт по любому из химических соединений и по любому из видов клеток крови.

Что касается патологической относительной гиперпротеинемии, то здесь есть много заболеваний и состояний, которые приводят к резкому обезвоживанию. Прежде всего, это острые кишечные инфекции и особенно холера.

При холере человек может терять воду десятками литров на протяжении суток, что вызывает настолько выраженное сгущение крови, что она сворачивается в сосудах. Также потеря жидкости может быть значительной при неукротимой рвоте.

Возникает высокий белок при самых разных аутоиммунных заболеваниях. Это целая группа патологических состояний, при которых организм постоянно вырабатывает антитела к своим собственным тканям, и называются они аутоантителами. Поэтому при обострении аутоиммунных процессов, у пациентов с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, болезнью Бехтерева, системной склеродермией может значительно повышаться количество общего протеина в плазме. Если же провести обследование более тщательно, то выяснится, что количество альбуминов у этого пациента не изменяется, а весь прирост белков происходит за счёт повышения синтеза гамма-глобулинов, или специфических аутоантител.

Существует целая группа особых злокачественных заболеваний, при которых клетки, подвергшиеся перерождению, образуют не метастазы, бесконтрольно размножаясь, а начинают в очень большом количестве синтезировать ненормальные, вредные протеины, повышающие результат анализа. Эти белки называются парапротеинами. Самым известным примером такого заболевания является миеломная болезнь, которая так и называется — парапротеинемия. Вторым примером такого патологического состояния являются макроглобулинемия Вальденстрема. Эти патологические белки способны повысить общий показатель весьма существенно.

В некоторых случаях длительно текущие хронические инфекции могут вызывать повышение общего белка в крови за счёт наработки нормальных антител, которые успешно блокируют и связывают антигены и микробные токсины.

Иногда общий белок в плазме повышается при массивном разрушении эритроцитов или при гемолизе. В данном случае гемоглобин, большую часть которого представляет глобин, будет выходить в плазму крови, и определяться как повышенная концентрация протеина. Ведь этот анализ не в состоянии различить, за какой счёт фракции удалось «поднять» значение анализа. Но в данном случае очень быстро с помощью других исследований выяснится, что произошёл гемолиз.

Если вспомнить, что большинство белков плазмы производятся печенью, то при некоторых ее заболеваниях, возможна повышенная продукция различных белковых соединений. Это процесс, характерный для особых видов активных хронических гепатитов, в том числе аутоиммунных, и представляет собой неспецифическую реакцию гепатоцитов на воспалительный процесс. Однако это длится недолго, и после угнетения функции гепатоцитов гиперпротеинемия может сменяться на ее противоположность. Такая смена говорит о развитии печеночной недостаточности.

Довольно редкой причиной, когда определяется повышенный белок в крови, может быть нарушение функции коры надпочечников, и расстройство водно-солевого обмена. В данном случае опять-таки, речь будет идти об относительной гипопротеинемии, связанной с периодическим дефицитом жидкости в кровяном русле.

Не стоит забывать, что при некоторых погрешностях, когда пациент сдает анализ после недавнего приема пищи, количество общего белка может быть повышено. Привести к этой функциональной гиперпротеинемии может и применение некоторых лекарственных препаратов, употребление алкоголя, кофе, а также жирной пищи накануне исследования.

Уровень белка в крови человека – важнейший показатель качества белкового обмена. Если уровень белка повышается, это повод для комплексного обследования.

Причины возникновения. Избыток белка в крови – тревожный сигнал, говорящий о развитии в организме какого-либо патологического процесса, например, бактериальной инфекции, аутоиммунного заболевания и т.д.

Абсолютная гиперпротеинемия – говорит о развитии хронических заболеваний воспалительного характера. Общий белок при этом не превышает 90 г/л. Повышение происходит за счет увеличения количества гамма-глобулинов и может говорить о следующих заболеваниях:

саркоидоз в активной стадии,

гепатит аутоиммунного типа,

лепра, кала-азар, сепсис, шистосомоз, сифилис, малярия;

анемия железодефицитной категории, возникающая в тех случаях, когда в организме нарушено усвоение этого элемента или имеется его недостаточное поступление с продуктами питания.

Относительная гипопротеинемия – возникает из-за сильного обезвоживания или значительной потери жидкости. В этом случае наблюдается увеличение уровня гематокрита. Чаще всего возникает при появлении нарушений чувства жажды. Причиной данного состояния может быть:

травма головы и повреждение мозга, в первую очередь гипоталамуса;

отравление или прочие расстройства пищеварения, сопровождающиеся рвотой, диареей, значительной потерей жидкости;

сильные и длительные кровотечения;

чрезмерное потоотделение, например, при сильном перегреве или высокой температуре тела;

почечная недостаточность острого типа, когда заболевание находится в полиурической фазе.

При многих видах заболеваний повышенный общий белок не только в крови, но и в моче или ликворе, что имеет важное диагностическое значение во многих направлениях медицины.

Симптомы. Само по себе повышение белка в крови не имеет никакой специфической симптоматики, но всегда указывает на наличие в организме патологического процесса. Чем выше белок, тем серьезнее и сложнее протекает заболевание.

Диагностика. Повышение белка в крови становится очевидно по итогам клинического анализа крови. Точно определить заболевание, повлекшее за собой повышение уровня белка в крови, сможет только квалифицированный врач и только после полного обследования.

В некоторых случаях повышенный количество белка в результатах исследования получается ложным – при нарушении технологии забора материала из вены. Физическая нагрузка, даже незначительная, примерно на час повышает количество белка на 10%. Настолько же белок повысится, если пациент встанет с кровати, то есть перейдет из горизонтального положения тела в вертикальное. Очень важно отдохнуть перед процедурой как минимум полчаса, поскольку именно за этот период происходит увеличение показателя.

Повышенный С-реактивный белок (СРБ) является доминирующим белком, активирующим иммунную систему при появлении каких-либо повреждений в тканях, органах или системах. Когда инфекция проникает в организм человека, уровень СРБ возрастает в несколько десятков раз. Нормальное значение составляет 5 мг/л, а при вирусной атаке это значение может резко повыситься до 100 и более мг/л.

Лечение. Направлено на устранение причины – то есть заболевания, которое повлекло за собой повышение белка в крови.

Белковые соединения в крови выполняют определенные функции. Они участвуют во многих процессах в организме. Показатели общего белка в крови должны быть всегда в норме, повышенный показатель говорит о наличии ряда заболеваний.

Общий белок в крови — что это такое?

Общий белок является концентрацией глобулинов и альбуминов. Все белковые соединения, а также сам белок состоят из сложнейших аминокислот. Они принимают активное участие в различных химических процессах, происходящих в организме.

Белковые вещества играют важную роль в транспортировке питательных веществ и компонентов лекарственных препаратов. Кроме этого, они выполняют роль катализатора для иммунной системы.

Общий белок необходим и для поддержания уровня рН, участвует в свертывании крови.

Именно за счет белковых веществ происходит наполнение сосудов. По уровню общего белка специалисты определяют состояние гемостаза. Это обусловлено тем, что белок имеет схожую вязкость и текучесть.

Взятие крови на анализ для установления уровня общего белка является одним из основных методов диагностики при множестве заболеваний.

Подготовка и процедура анализа

Кровь на анализ нужно сдавать из локтевой вены

Перед взятием анализа крови на определение показателей общего белка пациенту важно правильно подготовиться. Это поможет получить достаточно достоверные данные и установить точный диагноз:

• В первую очередь важно знать, что анализ сдают на голодный желудок. Прием пищи следует исключить за 12 часов до взятия крови.
• Накануне исследования также недопустимо употребление соков, кофе, чая и газированных напитков. В день взятия крови разрешено пить кипяченую воду.
• За сутки до исследования нужно исключить жирную, жареную и соленую пищу. Алкоголь не следует употреблять за два дня до взятия крови на анализ.
• Утром, в день сдачи не рекомендовано курить.
• Физические нагрузки также нужно исключить за сутки до лабораторного исследования. Необходимо поставить врач в известность о приеме лекарственных препаратов.

Забор крови на установление показателя общего белка производится из вены. Пациенту нужно следовать всем рекомендациям врача. В первую очередь специалист попросит сжимать и разжимать кулак для того. Чтобы вена наполнилась кровью. Затем лаборант специальной иглой делает прокол на локтевом сгибе, а к ней присоединяет пробирку. После этого проводит забор крови.

После процедуры следует согнуть руку в локте на пять минут. Сразу после процедуры не рекомендовано сразу выходит на улицу. Пациентам следует присесть возле кабинета на 10-15 минут. Если во время проведения забора крови возникает недомогание, нужно об этом сообщить специалисту.

Полезное видео об анализе крови на белок:

Нормальное содержание общего белка зависит от возраста и пола пациента.

При изменении показателей специалист выяснит причину повышения или понижения уровня общего белка.

Причины повышения показателя

Подобное состояние отмечается только при наличии определенных заболеваний. Превышение уровня общего белка может быть абсолютным или относительным. В первом случае это связано с изменением объема циркулирующей крови, а во втором – со сгущением плазмы.

Повышение показателей общего белка называется гиперпротеинемией

К абсолютным причинам превышение нормы общего белка являются:

• Опухоли злокачественного типа, которые имеют собственный обмен веществ и активно синтезирующие протеины.
• Инфекционные заболевания острой формы или протекающие в тяжелой стадии. При этом они сопровождаются распространением гнойных поражений и заражением крови.
• Заболевания аутоиммунного типа. К ним относятся волчанка, ревматоидный артрит. Подобные патологии проявляются в виде выработки антител организмом к собственным клеткам иммунитета.
• Паразитарные инфекции. Повышенный белок в крови наблюдается при наличии аскарид в кишечнике.
• Воспалительные заболевания хронического типа, характеризующиеся постоянным разрушением тканей организма.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Относительные причины повышение уровня белка способствуют снижения концентрации воды в сосудах, в результате чего возникает обезвоживание организма. Подобное состояния наблюдается при следующих патологиях:

• Кишечные инфекции, которые сопровождаются частым и жидким стулом. К таким заболеваниям относятся холера, дизентерия и другие. При данных заболеваниях устанавливается повышенный белок в крови.
• Кишечная непроходимость. Патология возникает на фоне затруднения процесса всасывания жидкости из пищеварительного тракта.
• Отравления продуктами питания или лекарственными препаратами, которые сопровождаются частой рвотой и поносом. В результате возникает обезвоживание.
• Интенсивные кровотечения. На фоне их возникновения отмечается большая потеря жидкости, что и вызывает повышение общего белка.
• Продолжительный прием препаратов кортикостероидной группы. Они провоцируют увеличение количества витамина А.

Установить причину высокого общего белка в организме на основе результатов лабораторного исследование крови невозможно. Для этого пациенту назначается ряд других исследований. Также в постановке диагноза врач опирается на имеющиеся симптомы и анамнез больного.

Общий белок в крови при беременности

В период беременности женский организм претерпевает определенные изменения. Они выражаются не только внешне. На ранних этапах наблюдаются только внутренние, касающиеся изменение уровня определенных веществ в организме, в том числе и общего белка.

Но при беременности данный показатель незначительно понижается, так как увеличивается объем крови. В случаях, когда показатель превышен значительно и составляет более нормы, то следует выяснить причину подобных отклонений.

Причинами повышение белка в крови беременной женщины могут быть:

1. Инфекционные заболевания острого характера течения.
2. Наличие злокачественных образований, когда белок начинает синтезироваться в больших количествах, чем это требуется.
3. Аутоиммунные заболевания, такие как гепатит хронического типа, красная системная волчанка, реактивный артрит и другие.
4. Недостаток жидкости в организме на фоне диареи, рвоты или кишечной непроходимости.

Своевременное выявление причин подобного состояния позволит исключить развитие осложнений и ряда патологий плода.

Как нормализовать показатель?

При повышенном показателе общего белка в крови следует посетить врача, который назначит дополнительные исследования и методы инструментальной диагностики для выявления причины и назначения лечения.

Пациентам важно знать, что самолечение и использование народных методов медицины может стать причиной развития осложнений.

Терапия при повышенном общем белке зависит от причины изменений:

• При установлении наличия паразитов в пищеварительном тракте назначаются лекарственные препараты, которые способны справиться с определенным возбудителем. Пациентам назначаются антибактериальные средства широкого спектра действия, которые позволяют нейтрализовать действие токсинов. Важно соблюдать обильно питье.
• В случаях, когда причиной увеличения показателей общего белка в плазме стали инфекционные заболевания, такие как ОРВИ или ОРЗ, показаны противовирусные препараты и средства для укрепления иммунитета. Они используются в случаях, когда причиной развития заболевания стали вирусы различного типа. При бактериальной природе возникновения заболевания применяются антибиотики, жаропонижающие. Пациентам также требуется обильное питье.
• При установлении сердечно-сосудистых заболеваний лечение проводится в условиях стационара. Курс терапии подбирается с учетом патологии и особенностей организма пациента.

Рекомендации по питанию

Для нормализации показателя общего белка пациентам рекомендовано соблюдать специальную диету. Из рациона нужно исключить куриное и говяжье мясо, яйца и снизить количество овощей. Большое количество белка содержится и в молочных продуктах. Их количество также следует ограничить.

Из рациона также следует исключить шпинат, свинину, брокколи, морскую капусту, ржаной хлеб. Пациентам нужно ввести в рацион постные супы, гречневую кашу, фрукты.

Блюда нужно готовить на пару или тушить.

Соблюдение диеты не поможет избавиться от причины повышение белка в крови, но позволит устранить неприятные симптомы, связанные с данными изменениями. Среди них рвота, диарея, обезвоживание и другие.

В чем опасность повышенного белка?

Повышенный общий белок в крови может быть признаком ракового заболевания

При установлении увеличенного показателя общего белка в крови следует обратиться к специалисту. Отсутствие терапии при наличии подобных изменений приводит к развитию различных осложнений.

Среди них наблюдаются:

• Значительное обезвоживание организма при длительной рвоте или диареи.
• Осложнения, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, например, тромбоз, сердечная недостаточность, артроз.
• Сильная интоксикация организма в результате распространения паразитов в желудочно-кишечном тракте.
• Развитие воспалительного процесса.
• Образование метастатических поражений при наличии злокачественных новообразованиях.

Именно поэтому следует своевременно лечить заболевания, связанные с повышенным уровнем общего белка.

Больше информации о показателях биохимического анализа крови можно узнать из видео:

С целью исключения повышение показателей общего белка в крови и развития ряда заболеваний или осложнений, связанных с подобными изменениями, рекомендовано соблюдать ряд мер профилактики:

1. Укреплять иммунитет. Для этого следует принимать витаминные комплексы в осенний и весенний период, ввести в рацион фрукты, овощи.
2. Отказаться от употребления вредной пищи, например, продуктов быстрого приготовления или фаст-фуда.
3. Пить достаточное количество жидкости.
4. После улицы, посещения туалета и перед едой мыть руки с антибактериальным мылом.
5. Регулярно и своевременно делать все прививки. Они позволят снизить вероятность заражения инфекционными заболеваниями.
6. Отказаться от вредных привычек, таких как прием спиртных напитков и курение.
7. Ежедневно бывать на свежем воздухе. Для прогулок рекомендовано выбрать парки, аллеи.
8. Заниматься спортом, делать утреннюю зарядку. Специалисты рекомендуют активный отдых.
9. Избегать контактов с больными людьми, бывать в период высокой заболеваемости гриппом и ОРВИ в многолюдных местах.

Подобные меры профилактики помогут снизить риск развития заболеваний, которые сопровождаются повышение уровня общего белка в плазме крови.

Повышение общего белка в плазме крови возникает на фоне ряда заболеваний и нарушений. По физиологическим причинам показатель не увеличивается. Именно поэтому при установлении подобных изменений следует пройти комплексное обследование, которое поможет специалисту выяснить причину их возникновения.

Отсутствие терапии может стать причиной развития серьезных последствий. Также пациентам важно помнить, что заниматься самолечением опасно для здоровья. Это обусловлено тем, что повышение общего белка может быть спровоцировано развитием сердечно-сосудистых заболеваний.