Уважаемые посетители сайта! Здесь вы можете задать любой интересующий вас вопрос, а так же записаться на прием!
Внимание! Поля, отмеченные звездочкой, обязательны для заполнения.
Мы свяжемся с Вами по контактному телефону для согласования даты и времени приема.
ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК
Заполните форму и мы перезвоним Вам.
Санкт-Петербург, ул.Парашютная, 23, корп.2
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
ПП ЦНС — перинатальное поражение центральной нервной системы
Наиболее частый диагноз, который ставит невролог ребенку на первом году жизни, это перинатальное поражение центральной нервной системы (ПП ЦНС). Раньше использовался другой термин: перинатальная энцефалопатия (ПЭП). Синонимы (по причине, вызвавшей заболевание): гипоксически-ишемеческая энцефалопатия (ГИЭ), гипоксически- токсическая энцефалопатия. Данный диагноз вызывает очень много вопросов у родителей. Серьезное ли это заболевание? Причины его? Можно ли обойтись без лекарственного лечения? Каковы последствия ПЭП?
Развитие нервной системы начинается и проходит очень интенсивно во внутриутробный период. Для ее полноценного роста и формирования необходимо достаточное количество кислорода. Наиболее частая причина повреждений головного мозга – гипоксически-ишемическая энцефалопатия. Это повреждение нервной системы, вызванное гипоксией (недостатком кислорода, поступающего к тканям) и ишемией (нарушением кровоснабжения тканей, ведущего в свою очередь к кислородному голоданию). Ишемия вызывает гибель нервных клеток.
Кроме этого разные токсические и инфекционные факторы могут также повреждать формирующуюся нервную систему.
Основные факторы, приводящие к кислородному голоданию плода:
- Гестозы беременности (повышение артериального давления, прибавка в весе более 12 кг, отеки, многоводие, преэклампсия, эклампсия и др.)
- Анемия (недостаток железа)
- Переношенная беременность
- Преждевременные роды, недоношенный ребенок
- Многоплодная беременность
- Угроза прерывания беременности
- ВСД, низкое артериальное давление, пороки сердца у беременной
- Задержка внутриутробного развития ребенка (по данным УЗИ)
- Кесарево сечение
- Роды в тазовом предлежании (также высока вероятность повреждения спинного мозга на шейном уровне)
- Длительные роды
- Стремительные (до 2 часов) и быстрые (до 4 часов) роды
- Использование акушерских щипцов, вакуум-экстрактора или акушерских пособий в родах
- Тугое обвитие пуповины вокруг шеи
Токсические факторы (никотин, алкоголь, наркотики, многие лекарства, различные химические вещества и др.) могут вызывать пороки развития нервной системы.
При внутриутробном инфицировании плода также может поражаться нервная система. Ребенок внутриутробно может перенести менингоэнцефалит и родиться с последствиями этого (кисты головного мозга, нарушения ликвородинамики, повышение внутричерепного давления).
Таким образом, много причин могут приводить к поражению нервной системы во время беременности и родов. В зависимости от того, какой отдел мозга наиболее пострадал, перинатальная энцефалопатия может проявляться в виде различных синдромов.
Наиболее часто диагностируется синдром двигательных нарушений (или мышечной дистонии). Синдром двигательных нарушений может быть с преобладанием повышенного мышечного тонуса (гипертонус) либо с преобладанием пониженного мышечного тонуса (гипотонус). Мышечный гипертонус наблюдается как в ручках (ручки в кулачках, опора на кулачки, патологическая установка рук), так и в ножках (опора на «цыпочки», сгибание пальчиков). Гипертонус в руках нарушает развитие хватательной способности, при повышении мышечного тонуса в ногах задерживается становление опорной реакции ног, а дальнейшем умение ходить. При гипертонусе разгибателей мышц шеи ребенок запрокидывает голову назад и длительно удерживает ее в таком положении.
Синдром мышечной гипотонии клинически проявляется локальным или диффузным (общим) снижением мышечного тонуса. При осмотре такого ребенка может отмечаться характерная поза «лягушки» и снижение двигательной активности. При подтягивании ребенка за руки его голова свисает назад, при взятии подмышки он провисает на руках. Еще одной разновидностью синдрома двигательных нарушений является асимметрия мышечного тонуса. Мышечный тонус в одной стороне тела может быть выше, чем в другой.
В дальнейшем у детей с синдромом двигательных нарушений может отмечаться темповая задержка моторного развития: дети поздно поворачиваются со спины на живот, поздно садятся, поздно начинают ходить.
Гипертензионный синдром (повышение внутричерепного давления) проявляется беспокойством ребенка, немотивированным плачем, частыми срыгиваниями, рвотой «фонтаном», напряжением большого родничка, избыточным ростом окружности головы. Подтверждается при обследовании УЗИ (нейросонография) головного мозга.
Синдром гипервозбудимости – повышенная возбудимость ребенка, трудность засыпания, короткий период сна, частые пробуждения ночью, дрожание подбородка и ручек, повышение рефлексов.
Вегето-висцеральный синдром – повышенная потливость, «мраморный» рисунок кожи, метеозависимость, частые срыгивания.
Синдром задержки речевого развития – диагностируется ближе к году. К году ребенок должен говорить 10-12 простых слов. Задержка речевого развития может быть обусловлена не только перинатальной энцефалопатией (при поражении речевого центра мозга), но и отсутствием у родителей навыков стимулирования развития речи у ребенка. Консультация невролога поможет выяснить причину задержки речевого развития в каждом конкретном случае. Ранняя диагностика и лечение задержки речевого развития, обусловленной ПЭП, предотвращает формирование дизартрии и других речевых расстройств.
Лечение перинатальной энцефалопатии назначается в зависимости от диагностируемого синдрома и от тяжести течения. В одних случаях достаточно назначения немедикаментозных методов лечения (массаж, ЛФК, ФТЛ), в других случаях без назначения лекарств не обойтись.
К-сожалению, в настоящее время родители в некоторых случаях отказываются от медикаментозного лечения. Какие же последствия этого могут быть?
Диагноз перинатальной энцефалопатии правомочен только на первом году жизни ребенка. В этом возрасте организм ребенка имеет огромные восстановительные ресурсы, и при правильном лечении в большей части случаев к году наступает выздоровление от ПЭП. Однако при недостаточном лечении в возрасте 1 года выздоровление может не наступить, и тогда ставится неврологический диагноз, с которым ребенок будет наблюдаться на протяжении жизни. Легкие же формы энцефалопатий при недостаточном лечении могут клинически компенсироваться к году. Однако при определенных условиях может наступить декомпенсация и вновь появиться неврологическая симптоматика. Чаще всего это происходит в возрасте 7-8 лет, ребенок начинает учиться в школе, возрастают нагрузки, ответственность, меняется режим. Второй возрастной период риска – период пубертата, полового созревания.
Как исход плохо леченной на первом году энцефалопатии могут возникнуть:
- снижение остроты зрения,
- астенический синдром, быстрая утомляемость,
- трудность усвоения учебного материала,
- головные боли напряжения,
- синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ),
- вегето-сосудистая дистония,
- церебральная ангиодистония и другие заболевания.
Перинатальное поражение центральной нервной системы (ППЦНС) — распространенная патология у новорожденных, до 50% малышей страдают этим заболеванием. Некоторые дети сталкиваются с последствиями поражения ЦНС в школьном возрасте: дети плохо усваивают материал, не могут длительно сосредоточиться, получают плохие оценки. Детей наказывают, и это еще больше провоцирует психологический дискомфорт. Причина не в «плохом» ребенке, а в проблеме, которая имеет место с рождения.
Понятие ППЦНС
Перинатальное поражение центральной нервной системы (или гипоксически обусловленная энцефалопатия) – совокупность различных изменений и нарушений в работе нервной системы, вызванных множеством факторов. Термин «перинатальный» означает период с 28 недели беременности до нескольких недель после родов — изменения нервной системы развиваются в промежуток времени.
Классификация патологии
В основе перинатальных повреждений ЦНС лежат патологические факторы, возникающие непосредственно перед родами, во время или сразу после них. Факторы развития ППЦНС можно разделить на 3 группы:
Каждая группа включает множество причин изменений в нервной системе. Полиэтиологичность заболевания создает трудности при его диагностике и лечении.
Самые распространенные факторы развития патологии ЦНС — гипоксическо-ишемические, вызывающие яркие клинические проявления. Существует несколько степеней таких поражений:
- I степень — состояние новорожденного стабильное, оценка 6-7 баллов по шкале Апгар, незначительный цианоз, сниженные тонус мышц и рефлексы, нарушение сна, повышенная возбудимость, частые срыгивания.
- II степень — выраженное ишемическое повреждение, угнетение рефлексов, в том числе сосательного, гипертонус, нарушения вегетатики (изменение сердечного ритма, нарушение дыхательных движений), синдром внутричерепной гипертензии.
- III степень — глубокое гипоксическое поражение, нарушение сердечной деятельности, отсутствие дыхания, после рождения проводится сердечно-легочная реанимация, резкое угнетение функции мозга, атония, арефлексия. Прогноз неблагоприятен.
Выделяют несколько периодов развития заболевания:
Симптомы патологии
Клиническая картина перинатального поражения может быть разной. Невролог ставит диагноз перинатального поражения нервной системы с учетом присутствующей симптоматики только после полного обследования пациента.
- расстройство мышечного тонуса – гипотонус (значит вялость мышц у новорожденного) или гипертонус (согнутые ручки и ножки), нарушения дыхания, в раннем возрасте — физиологический повышенный тонус, который сложно отличить от проявлений болезни;
- подергивание подбородка и расстройства сна;
- признаки угнетения нервной системы – ребенок вялый, много спит, малоактивен;
- гипертензивный синдром (повышение внутричерепного давления) — головные боли, беспокойство, легкая возбудимость, выбухание родничка;
- судорожный синдром — судороги различной локализации и степени выраженности;
- изменение ритма сердца;
- диспепсические явления в виде неустойчивого стула.
Причины ППЦНС и группа риска
Причины возникновения перинатальных поражений зависят как от патологий и образа жизни матери, так и от воздействия токсических факторов во время беременности и родов:
- инфекционные заболевания матери во время вынашивания ребенка;
- хронические болезни беременной, сопровождающиеся интоксикацией;
- нарушения обменных процессов и наследственные болезни у матери;
- ранняя беременность, недостаток витаминов и других веществ;
- тяжелое течение беременности (ранние и поздние токсикозы, угрозы выкидыша);
недоношенность плода при рождении;
- осложнения родового периода (стремительные роды, длительный безводный период, обвитие пуповиной);
- вредное воздействие внешних факторов (экология, токсические выбросы).
Перинатальный период –понятие, объединяющие несколько временных интервалов в развитии ребенка. В каждый из этих промежутков наибольшее влияние оказывают определенные факторы:
- Антенатальный (от 28 недель до родов) на плод оказывают влияние внутриутробные инфекции — ВУИ (токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, гепатиты и др.), обострения хронических заболеваний матери, токсические факторы (алкоголь, курение, наркотики), влияние различных видов облучения. В этом периоде происходит интенсивное созревание нервной системы, и неблагоприятные факторы могут привести к рождению недоношенного малыша.
- Интранатальный период (роды) — длительный безводный интервал, слабая родовая деятельность, стремительные роды, ручное родовспоможение, кесарево сечение, обвитие плода пуповиной (гипоксия).
- Постнатальный период (сразу после рождения) — травмы и нейроинфекции.
Поражение центральной нервной системы может быть вызвано не только одной причиной, но и совокупностью факторов. Чем больше факторов участвует в развитии заболевания, тем тяжелее оно протекает.
Периоды развития болезни
В зависимости от длительности патологического процесса симптоматика болезни меняется. Для каждого периода характерны свои проявления:
- острый – слабость, заторможенность, гиподинамия, гипотонус мышц, гипервозбудимость, гипертонус, нарушения сна, конечности малыша согнуты и самостоятельно не выпрямляются, подбородок трясется;
- в ранний период восстановления симптоматика сглаживается, но могут возникнуть очаговые неврологические проявления (парезы, параличи), развивается гидроцефальный синдром (выбухает родничок, расширена подкожная венозная сеть на голове), наблюдаются изменение терморегуляции, выраженные нарушения функций органов пищеварения, синдром двигательных нарушений;
- поздний восстановительный – восстановление мышечного тонуса (полная нормализация тонуса зависит от глубины поражения нервной системы);
- остаточные проявления — психические и неврологические расстройства.
Диагностика
Диагностика ППЦНС должна быть своевременной. Врач педиатр ставит предварительный диагноз и назначает консультацию узкого специалиста. Детский невропатолог, основываясь на симптомах и данных анамнеза, составляет заключение и назначает необходимые методы исследования:
- Нейросонография (ультразвуковое исследование мозга) может проводиться только у детей первого года жизни (пока не закрыты роднички), это самый простой и безопасный метод диагностики.
МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет оценить состояние вещества головного мозга, установить наличие аномалий развития, воспалительных и опухолевых процессов. Недостатком является длительность процедуры – во время сканирования ребенка нужно вводить в искусственный сон (любое движение может привести к динамической нерезкости и невозможности качественно выполнить исследование), достоинство – отсутствие ионизирующего излучения, этот метод считается “золотым стандартом” диагностики заболеваний вещества мозга (ишемического поражения). Проведение исследования возможно во внутриутробном периоде.
- КТ (компьютерная томография) — показания и ограничения такие же, как и при МРТ. Достоинство — быстрота исследования, недостаток – наличие ионизирующего излучения.
- ЭЭГ (электроэнцефалография) позволяет оценить тонус сосудистых структур головного мозга, исследование должно проводиться в динамике (рекомендуем прочитать: ЭЭГ головного мозга: что показывает у ребёнка энцефалограмма?).
- Допплерография – помогает оценить скорость кровотока в сосудах головного мозга и наличие их сужений.
Лечение новорожденных
Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на полное восстановление ребенка. К общему курсу терапии относят: медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. В каждом периоде заболевания назначается индивидуальная схема проведения реабилитационных мероприятий, которая зависит от возраста пациента, тяжести поражения и длительности болезни.
Лечение острой стадии ППЦНС
Терапия острой стадии должна проводиться в стационарных условиях. Новорожденных малышей при наличии ППЦНС после родильного дома госпитализируют в специализированные медицинские учреждения. Лечение направлено на устранение превалирующего синдрома.
Повышение внутричерепного давления
Терапия направлена на нормализацию продукции и оттока ликвора в головном мозге. Применяют Диакарб, который улучшает отток ликвора и снижает его продукцию. В тяжелых случаях, когда консервативная терапия бессильна, нарастает гидроцефалия (расширение желудочков мозга и ликворных пространств), применяются методы хирургической коррекции (вентрикуло-перитонеальное шунтирование и др.).
Двигательные расстройства
Схема терапии выстраивается в зависимости от степени их выраженности. При мышечной гипотонии лечение направлено на увеличение мышечного тонуса, применяют Дибазол или Галантамин (воздействуют на ЦНС). Применять эти лекарства нужно с осторожностью – чтобы не вызвать спастическую реакцию.
При гипертонусе необходимо расслабить спазмированные мышцы, для чего используют Мидокалм или Баклофен. Кроме медикаментозной терапии применяются физиотерапевтические методы, массаж и ЛФК.
Синдром повышенной нервной возбудимости
В настоящее время нет четко определенной тактики терапии таких детей. Часть неврологов предпочитает назначать такие тяжелые препараты, как Фенобарбитал, Сонапакс, Диазепам. Широко применяется фитотерапия (растительные чаи, отвары). При задержке психического развития используются ноотропы для улучшения мозгового кровообращения. Проводятся развивающие занятия с логопедом, психологом в специальных группах.
Терапия в восстановительном периоде и реабилитация
В восстановительном периоде особое внимание уделяется физическому и психическому развитию ребенка. Регулярные курсы лечебного и общеукрепляющего массажа, комплексы лечебной физкультуры, направленные на общее развитие и наиболее проблемные участки поражения. Необходимо развитие мелкой моторики и психической деятельности. Занятия с психологом и логопедом помогут ребенку адаптироваться в социальной среде. При необходимости лечащий врач назначает поддерживающую медикаментозную терапию.
Возможные последствия перинатального поражения ЦНС
Последствия повреждения нервной системы — задержка двигательного, психического и речевого развития (рекомендуем прочитать: задержка речевого развития у детей до 2 лет: причины и лечение). При несвоевременной постановке диагноза или некачественном лечении дети в дальнейшем могут отставать в психомоторном и речевом развитии. Ребенок плохо находит общий язык со сверстниками, поздно начинает говорить. Рекомендуется начинать коррекцию в 2-4 года — позже проблема усугубляется, и разница в развитии становится более заметной.
Синдром дефицита внимания и синдром двигательных нарушений (СДН) — наиболее частые осложнения. Вторая патология проявляется в возрасте 3-4 лет и требует незамедлительного лечения. Характеризуется повышенной активностью, невозможностью долго удерживать внимание, снижением памяти и качества усвоения нового материала. При несвоевременном лечении самые яркие проявления возникают в школьном возрасте, когда ребенок не успевает за школьной программой, плохо учится, возникают проблемы с поведением.
Одно из самых тяжелых последствий — судорожный синдром, который проявляется эпилепсией. Наличие такого поражения ЦНС значительно снижает качество жизни ребенка и родителей. Терапия должна быть систематической и, как правило, продолжаться на протяжении всей жизни пациента.
Существует ли профилактика?
Перинатальное поражение центральной нервной системы — полиэтиологическое заболевание, и общих рекомендаций по профилактике не существует. Профилактические меры должны быть направлены на устранение каждой причины в отдельности.
Особое внимание нужно уделять здоровью будущей мамы. Женщины должны вовремя становиться на учет по беременности в женскую консультацию и проходить все необходимые обследования. Только полная картина состояния здоровья будущей матери даст возможность гинекологу правильно спланировать беременность. При необходимости следует пройти дополнительные исследования и провести лечение. Во время беременности будущая мама должна избегать контакта с потенциальными носителями инфекций, отказаться от употребления алкоголя, курения и наркотических средств.
В экстренных ситуациях в условиях стационара маме и новорожденному оказывается квалифицированная врачебная помощь. Неонатолог оценивает состояние малыша и при необходимости назначает терапию.
В постнатальный период необходимо тщательно следить за состояние малыша, регулярно посещать педиатра, выполнять все необходимые назначения. Обязательна консультация узких специалистов для выявления ранних признаков патологии. Даже у здоровых детей проводятся профилактические курсы массажа, ЛФК и физиотерапевтические процедуры.
Перинатальное поражение центральной нервной системы — не приговор. При своевременно поставленном точном диагнозе и эффективном лечении, уходе и контроле со стороны родителей возможно полное восстановление функций нервной системы. При тяжелом перинатальном поражении можно добиться хорошего результата и минимизировать последствия. При игнорировании этой патологии высоки риски развития тяжелых необратимых последствий.
Перинатальный период условно делится на три основных этапа:
- антенательный — с четырех месяцев и до момента родов;
- интранатальный — непосредственный процесс родов;
- неонатальный — временной интервал, охватывающий первую неделю жизни новорожденного.
Стоит отметить, что на сегодняшний день медицина развита довольно хорошо, поэтому заболевание не диагностируется у детей старше одного месяца. По истечении первого месяца жизни врач должен поставить точный диагноз, поскольку именно это время показывает, насколько сильно была повреждена центральная нервная система ребенка. Исходя из результатов обследования, врач назначает соответствующий терапевтический курс.
Факторы риска и причины развития
Причин, которые способствуют развитию перинатального поражения нервной системы довольно много, поэтому давайте рассмотрим наиболее распространенные среди них:
- наследственная предрасположенность;
если ребенок рождается недоношенным. Как правило, организм недоношенных детей развит не полностью, на фоне чего могут возникнуть нарушения деятельности центральной нервной системы;
- активное развитие патологии во время родов, это обусловлено слабой родовой деятельностью или же, напротив, ускоренными родами;
- немаловажный фактор, способствующий развитию недуга — окружающая среда;
- в случае протекания обильного токсикоза на начальных и последних сроках беременности, а также при проявлении иных трудностей при вынашивании ребенка;
- преобразование обмена веществ или наследственный фактор тоже влекут за собой образование проблем с нервной системой;
- в том случае, если организм женщины не созрел для вынашивания плода и родов, а также в случае отсутствия полноценного питания во время течения беременности;
- течение у беременной женщины очагов хронических воспалений или острых инфекционных заболеваний;
- соматические недуги будущей матери, сопровождающиеся хронической интоксикацией организма.
Что касается остальных причин развития ППЦНС, то они в большинстве своем ситуативные, в результате чего предугадать их попросту невозможно.
Классификация
Условно патология подразделяется на несколько периодов, исходя из того, на какой стадии было диагностировано заболевание и как оно себя проявило.
Продолжительность острого периода составляет от 7 до 10 дней, значительно реже, он может протекать в течение целого месяца. Процесс восстановления может занять до шести последующих месяцев. Если же организм ребенка восстанавливается медленно, то процесс нормализации деятельности центральной нервной системы может занять до двух лет.
Детские неврологи выделили нижеперечисленные разновидности ППЦНС, исходя из сопутствующих симптомов и синдромов:
- Нарушение мышечного тонуса, сопровождающееся целым рядом расстройств, которые связаны с дыханием. Выявить этот синдром удается благодаря отклонениям от нормы в зависимости от возраста новорожденного. В первые дни жизни ребенка довольно трудно диагностировать этот недуг, поскольку параллельно еще довольно часто встречается физиологический гипертонус.
- Синдром, который связан с нарушением сна и подергиванием подбородка. Выявить эту патологию можно будет лишь после того, как новорожденного ребенка перестанут мучить колики.
- Угнетение деятельности нервной системы. Этот синдром удается диагностировать у младенцев, которые не активны в течение первого месяца своей жизни, они постоянно спят, их жизненный тонус понижен.
- Синдром внутричерепной гипертензии довольно неблагоприятный прогноз для маленького ребенка. Основными признаками течения этого недуга является чрезмерная нервозность и возбудимость на фоне чего начинает активно набухать родничок.
- Судорожный синдром — это один из самых тяжелых и опасных синдромов, который своевременно заметить сможет каждая мама, поскольку она находится со своим крохой постоянно в отличие от врача — невропатолога.
Молодые родители и малыш в первый год своей жизни с любыми отклонениями в состоянии здоровья должен проходить регулярные консультации, внимательные наблюдения и надлежащие лечебные мероприятия.
Симптомы
Далеко не каждая мама, получившая медицинское образование, сможет определить у новорожденного перинатальное поражение ЦНС.
Что касается невропатологов, то им с точностью удается диагностировать недуг, исходя из проявляющихся симптомов, которые не характерны для других отклонений.
Симптомы течения ППЦНС:
- образование неровностей на кожных покровах ребенка;
- постоянно изменяет частота сердечных сокращений;
- стул имеет неустойчивый характер;
- во время осмотра с молоточком наблюдается нарушение чувствительности;
- появление судорог;
- периодические потряхивания в области конечностей и подбородка;
- ребенок чрезмерно возбужден, тревожен и беспокоен;
- во время осмотра у ребенка может быть обнаружен гипотонус или гипертонус мышц.
Как правило, после первого года жизни вышеперечисленная симптоматика исчезает, однако, позже возникает с новой силой, в результате чего пускать данную ситуацию на самотек нельзя.
Самым опасным последствием ППЦНС в случае отсутствия реакции на симптоматические особенности является остановка развития психика младенца. Это явление сопровождается задержкой развития моторики и речевого аппарата. А также довольно распространенным последствием недуга является развитие церебрастенического синдрома.
На сегодняшний день выделяют несколько путей развития патологии ЦНС у младенцев с учетом причин и последующих симптоматических особенностей, анализ которых позволяет достоверно ставить первоначальный диагноз:
- Изменения в ЦНС в случае течения инфекционных заболеваний перинатального периода.
- На фоне нарушения обмена веществ могут появиться токсико-метаболические поражения и метаболические. Развиваются эти аномалии, как правило, в результате того, что женщина во время беременности употребляла никотин, наркотические средства, лекарственные препараты и алкоголь.
- Во время родов у ребенка могла быть повреждена целостность тканевых структур, например, головного или спинного мозга. В данном случае речь уже ведется о травматических поражениях ЦНС, в результате чего наблюдаются изменения в работе головного мозга.
- Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС диагностируется в случае недостатка кислорода во время вынашивания плода в утробе матери внутри организма матери.
Комплекс терапевтических мероприятий
Если у ребенка развивается острая стадия течения недуга, то его необходимо незамедлительно поместить в палату интенсивной терапии. Мочегонные препараты показаны к применению в случае, если существует вероятность отека головного мозга, а также может быть осуществлена дегидратационная терапия.
При правильно разработанном терапевтическом курсе у малыша можно избавиться от мышечных нарушений, нарушений в деятельности сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей, судорог.
Если недуг протекает довольно сложно, то кормление ребенка осуществляется с помощью зонда. Для восстановления деятельности ЦНС в полной мере, а также с целью снижения проявлений неврологических симптомов крохе назначают большой комплекс лекарственных препаратов:
- чтобы купировать проявление судорог может назначаться курс приема Фенобарбитала, Финлепсина и Радодорма;
- если ребенок регулярно срыгивает, то ему показаны к применению Церукал и Мотилиум;
- в случае нарушений деятельности двигательного аппарата назначаются Прозерин, Ализин, Дибазол, Галантамин;
- чтобы предотвратить вероятность возможных кровоизлияний, рекомендуют применять препарат Лидаза.
Помимо всего вышеперечисленного, лечение также может включать в себя ноотропные лекарственные препараты, которые способны восстановить атрофические процессы в деятельности головного мозга — глютаминовая кислота, Церебролизин, Пирацетам.
Для стимуляции общей реактивности новорожденного ребенка ему назначают курс специальных гимнастик и лечебного массажа.
Если родители заметили один из признаков течения нарушений ЦНС, то следует незамедлительно посетить компетентного специалиста. Стоит обязательно учитывать, что развитие каждого крохи осуществляется в индивидуальном порядке.
Последствия
Абсолютное большинство специалистов убеждены в том, что если у человека была поражена нервная система, то в полной мере она уже не может быть восстановлена, несмотря на множество приложенных усилий. Но для родителей есть и утешительный аргумент со стороны неврологов — практиков, которые убедились в обратном. Они говорят о том, что при правильном подходе к лечению заболевания можно добиться частичного или полного восстановления деятельности ЦНС.
Но, невзирая на столь оптимистические прогнозы, если смотреть на все недуги, которые поражают ЦНС, то к инвалидности они приводят лишь в 50% случаев.
Профилактические меры
Чтобы новорожденный ребёнок был здоров и неустанно радовал своих родителей, необходимо следовать следующим простым рекомендациям:
- полностью исключить из своей жизни вредные привычки: курение, наркотики, алкоголь;
- обезопасить себя от заражения инфекционными заболеваниями во время течения беременности;
- если есть показания, то следует проводить теплолечение, в результате которого согреваются ткани и улучшается кровоток;
- после рождения малыша, можно начать посещать курсы душа-массажа, который должны проводиться в теплой воде и благоприятно отражаться на развитии тонус мышц новорожденного, если такая возможность отсутствует, то можно ограничиться ручным массажем в теплой воде.
«>